Curso a distancia de modalidad E-Learning:
“USO DE FARMACOS EN EL ADULTO MAYOR”


CURSO EN MODALIDAD DE E-LEARNING
USO DE FARMACOS EN EL ADULTO MAYOR (PRIMERA PARTE)


Descripción general

El curso comprende 6 módulos sobre diferentes temas que se consideran fundamentales para un buen manejo farmacéutico de la terapéutica farmacológica en el adulto mayor. Cada módulo estará disponible en forma secuencial con un intervalo de 2 semanas entre cada módulo hasta que se complete el último de los temas desarrollados.
La duración total del curso será de 12 semanas. Se determinará una fecha de inicio del curso y una de finalización. Los alumnos dispondrán de 3 meses para completar el mismo, contabilizando desde la fecha en que comenzaron la cursada.

Objetivos generales del curso
- Informar y capacitar a los profesionales farmacéuticos sobre bases para una terapéutica farmacológica racional en el adulto mayor.
- Incentivar el hábito de incorporar permanentemente la información farmacológica actualizada para el uso racional de los medicamentos en la práctica cotidiana.
- Promover la práctica profesional basada en la evidencia, mediante la revisión de la información científica actualizada que avala el uso correcto de los diferentes grupos de fármacos empleados en el tratamiento de patologías existentes en el adulto mayor, y que se describen en los diversos módulos.
- Objetivos específicos a lograr por el alumno
- Conocer las variaciones farmacocinéticas y farmacodinámicas que se producen en el anciano.
- Reconocer las modificaciones farmacocinéticas y farmacodinámicas que se producen en el anciano en los diferentes grupos de fármacos.
- Aplicar los conocimientos sobre las variables farmacocinéticas y farmacodinámicas que se producen en el anciano en la elección de la posología de los diferentes fármacos en este grupo etario.

Contenidos
Módulo 1: “Principios generales de la terapia farmacológica en el adulto mayor”.

Contenidos:
1. Fisiología en función de la edad.
2. Cambios en el clearance renal de drogas asociados con la edad.
3. Cambios farmacocinéticos en la eliminación, distribución y absorción de un fármaco en la insuficiencia renal crónica.
4. Cambios en la biotransformación hepática y extrahepática de un fármaco asociados con la edad.
5. Cambios en las funciones del sistema efector a nivel del sistema nervioso central y periférico asociados con la edad.
6. Cambios en las funciones del sistema efector a nivel cardiovascular asociados con la edad.
7. Cambios en el sistema hematopoyético asociados con la edad.

Módulo 2: “Uso racional de Antiinflamatorios no esteroides y antiartrosicos”

Contenidos:
1. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinamicas en el adulto mayor de los diferentes grupos de antiinflamatorios no esteroides y antiartrosicos y su correlación con la dosificación. Interacciones farmacológicas:
- DERIVADOS DE LA ANILINA: Paracetamol
- SALICILATOS: (ácido acetilsalicílico)
- DERIVADOS DEL ÁCIDO NICOTÍNICO: Clonixinato de lisina, Ácido niflúmico
- DERIVADOS DEL ÁCIDO ACÉTICO:
- Derivados del ácido difenilacético (diclofenac)
- Derivados indólicos (indometacina)
- Ketorolac
- DERIVADOS DEL ÁCIDO PROPIÓNICO: Naproxeno, ibuprofeno, Ketoprofeno.
- PIRAZOLONAS: (dipirona)
- OXICAMOS: (piroxicam, meloxicam)
- ANTIARTROSICOS: Glucosamina, diacereína, Controitín sulfato.

Módulo 3: “Uso racional de antiagregantes y anticoagulantes “.

Contenidos:
1. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinamicas en el adulto mayor de los diferentes grupos de antiagregantes y anticoagulantes y su correlación con la dosificación. Interacciones farmacológicas:
- Antiagregantes plaquetarios:
- Acido acetilsalisilico.
- Tienopiridinas: clopidogrel.
- Dipiridamol.
- Anticoagulantes orales.
- Acenocoumarol.
- Warfarina.
- Heparinas de bajo peso y heparinoides: enoxaparina, nadroparina, bemiparina, fondaparina.

Módulo 4: “Uso racional de Antiarrítmicos y inotrópicos “.

Contenidos:
1. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinamicas en el adulto mayor de los diferentes grupos de antiarritmicos e inotrópicos y su correlación con la dosificación. Interacciones farmacológicas:
- Antiarritmicos del grupo I y III: amiodarona, propafenona, flecainida.
- Inotrópicos: digoxina.

Módulo 5: “Uso racional de antihipertensivos “.

Contenidos:
1. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinamicas en el adulto mayor de los diferentes grupos de antihipertensivos y su correlación con la dosificación. Interacciones farmacológicas:
- Betabloqueantes: atenolol, bisoprolol, carvedilol, labetalol, metoprolol, propranolol.
- Antagonistas cálcicos:
- Dihidropiridínicos: Amlodipina, nifedipina, nitrendipina.
- No dihidropiridínicos: Diltiazem, Verapamilo.
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA): benazepril, enalapril, lininopril, perindopril, ramipril.
- Antagonistas del receptor AT1 para angiotensina: Irbesartán, Losartán, Telmisartán, Valsartán.
- Diuréticos tiazídicos: hidroclorotiazida, clortalidona.
- Otros diuréticos: furosemida, torsemida, espironolactona.

Módulo 6: “Uso racional de los antidepresivos, anticonvulsivantes y ansiolíticos“.

Contenidos:
1. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinamicas en el adulto mayor de los diferentes grupos de antidepresivos y su correlación con la dosificación. Interacciones farmacológicas:
- Antidepresivos tricíclicos: amitriptilina, imipramina, clomipramina.
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: fluoxetina, citalopram, escitalopram, paroxetina, sertralina.
- Antidepresivos duales: venlafaxina, bupropión.
2. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinamicas de los diferentes grupos de anticonvulsivantes y ansiolíticos y su correlación con la dosificación:
- Benzodiazepinas.
- Acido valpróico.
- Carbamazepina.
- Topiramato.
- Gabapentina.
- Lamotrigina.
- Pregabalina.



CURSO EN MODALIDAD DE E-LEARNING
USO DE FARMACOS EN EL ADULTO MAYOR (SEGUNDA PARTE)

Descripción general


El curso comprende 6 módulos sobre diferentes temas que se consideran fundamentales para un buen manejo farmacéutico de la terapéutica farmacológica en el adulto mayor. Cada módulo estará disponible en forma secuencial con un intervalo de 2 semanas entre cada módulo hasta que se complete el último de los temas desarrollados.
La duración total del curso será de 12 semanas. Se determinará una fecha de inicio del curso y una de finalización. Los alumnos dispondrán de 3 meses para completar el mismo, contabilizando desde la fecha en que comenzaron la cursada.

Objetivos
Informar y capacitar a los profesionales farmacéuticos sobre bases para una terapéutica farmacológica racional en el adulto mayor.
Incentivar el hábito de incorporar permanentemente la información farmacológica actualizada para el uso racional de los medicamentos en la práctica cotidiana.
Promover la práctica profesional basada en la evidencia, mediante la revisión de la información científica actualizada que avala el uso correcto de los diferentes grupos de fármacos empleados en el tratamiento de patologías existentes en el adulto mayor, y que se describen en los diversos módulos.

Objetivos específicos a lograr por el alumno
- Conocer las variaciones farmacocinéticas y farmacodinámicas que se producen en el anciano.
- Reconocer las modificaciones farmacocinéticas y farmacodinámicas que se producen en el anciano en los diferentes grupos de fármacos.
- Aplicar los conocimientos sobre las variables farmacocinéticas y farmacodinámicas que se producen en el anciano en la elección de la posología de los diferentes fármacos en este grupo etario.

Contenidos

Módulo 1: “Principios generales de la terapia farmacológica en el adulto mayor”.

Contenidos:
1. Fisiología en función de la edad.
2. Cambios en el clearance renal de drogas asociados con la edad.
3. Cambios farmacocinéticos en la eliminación, distribución y absorción de un fármaco en la insuficiencia renal crónica.
4. Cambios en la biotransformación hepática y extrahepática de un fármaco asociados con la edad.
5. Cambios en las funciones del sistema efector a nivel del sistema nervioso central y periférico asociados con la edad.
6. Cambios en las funciones del sistema efector a nivel cardiovascular asociados con la edad.
7. Cambios en el sistema hematopoyético asociados con la edad.

Módulo 2: “Uso racional de antibióticos de tratamiento ambulatorio “.

Contenidos:
1. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinamicas en el adulto mayor de los diferentes grupos de antibióticos y su correlación con la dosificación. Interacciones farmacológicas:
- Betalactámicos:
- Penicilinas y derivados: penicilina, ampicilina, amoxicilina, combinaciones con inhibidores de las beta-lactamasas.
- Cefalosporinas.
- Quinolonas: norfloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina.
- Macrólidos: Azitromicina, claritromicina.
- Tetraciclinas, nitrofuranos y sulfas: Cotrimoxazol, Nitrofurantoína, Doxiciclina, Minociclina.

Módulo 3: “Uso racional de Hipoglucemiantes orales”

Contenidos:
1. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinamicas en el adulto mayor de los diferentes grupos de hipoglucemiantes orales y su correlación con la dosificación. Interacciones farmacológicas:
- Sulfonilureas: clorpropamida, glibenclamida, gliclazida, glimepirida, glipizida.
- Biguanidas: Metformina.
- Meglitinidas: Repaglinida, nateglinida.
- Tiazoliglinedionas: Rosiglitazona, pioglitazona.

Módulo 4: “Uso racional de estatinas e hipolipemiantes “.

Contenidos:
1. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinamicas en el adulto mayor de los diferentes grupos de estatinas e hipolipemiantes y su correlación con la dosificación. Interacciones farmacológicas:
- Estatinas: atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina.
- Fibratos: bezafibrato, gemfibrozil, fenofibrato.

Módulo 5: “Uso racional de antipsicóticos “

Contenidos:
1. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinamicas en el adulto mayor de los diferentes grupos de antipsicóticos y su correlación con la dosificación. Interacciones farmacológicas:
- Antipsicóticos típicos: haloperidol, clorpromazina, levomepromazina.
- Antipsicóticos atípicos: risperidona, clozapina, quetiapina, olanzapina.

Módulo 6: “Uso racional de los fármacos utilizados en el tratamiento de los cuadros demenciales del anciano“.

Contenidos:
1. Modificaciones farmacocinéticas y farmacodinamicas en el adulto mayor de los diferentes grupos de antidepresivos y su correlación con la dosificación. Interacciones farmacológicas:
- Inhibidores de la acetilcolinesterasa: donepecilo, galantamina, rivastigmina.
- Inhibidores del receptor de N-Metil-D-aspartato: Memantine.
- Otros grupos: nimodipina, piracetam.

Metodología
El curso por su modalidad de E-Learning permite que el alumno ingrese y participe del curso en los momentos que él mismo decida sin necesidad de estar conectado en un horario predeterminado o fijo. La única condición es que complete las actividades en los tiempos establecidos y que al finalizar cada módulo de 2 semanas haya completado todas las actividades correspondientes al módulo que se está desarrollando.

Cada módulo se publicará con un cronograma establecido que se puede encontrar al final de la página. Al inicio del módulo dispondrán de los contenidos teóricos sobre el tema desarrollado en un formato de archivo electrónico de texto que podrán descargar para su lectura ya sea mediante impresión del mismo o lectura en la PC. Se dispondrá de 5 días para la lectura del mismo; luego de este día se le facilitará la autoevaluación para que el alumno pueda corroborar si ha podido asimilar los contenidos más importantes y se pondrán a disposición ejercicios con casos clínicos o situaciones clínicas donde podrá aplicar los contenidos aprendidos y continuar su aprendizaje. Además, los alumnos dispondrán de materiales bibliográficos adicionales que podrán descargar para su lectura y links donde podrán ingresar y encontrarán material adicional para la consulta.

Además, cada módulo tendrá disponible un foro (de participación no obligatoria) para plantear dudas al grupo y el día anterior a la fecha de finalización del módulo se pondrá a disposición de los alumnos una sala de chat para terminar de evacuar las dudas en el momento antes de continuar con los restantes módulos.

Luego de los módulos 3 y 6 se habilitará un foro donde se planteará algún caso clínico a discutir, de similares características a los que se han planteado en forma individual en cada módulo, pero que será de participación obligatoria. Asimismo, al finalizar los módulos 2, 4 y 6 se pondrá a disposición de los alumnos el examen parcial sobre los contenidos que se han desarrollado hasta ese momento.
Al final del curso, tendrá a disposición un examen final de evaluación. Las evaluaciones parciales y el final serán de tipo estructurado con respuestas de tipo elección múltiple, habrá un solo modelo de examen para todos los alumnos que dispondrán de 72 horas para realizarlo con un único intento. Al final de la cursada y previo al examen final habrá una opción de recuperatorios de los parciales con un modelo de examen similar al parcial pero con distintas preguntas y respuestas.

Todas estas actividades son obligatorias, salvo el foro de cada módulo y el chat que son únicamente para los que tengan dudas sobre los contenidos.
Se realizará un seguimiento con tutorías de cada alumno inscripto con el fin de determinar si ingresa al curso, si completa las actividades, si participa de las mismas. Todos estos puntos serán tenidos en cuenta a la hora de la evaluación final.

Recursos humanos y técnicos
Director: Prof. Dr. Rodolfo P. Rothlin. Profesor Titular de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires.
Coordinador general: Dr. Mariano H. Núñez. Médico Especialista en Medicina Interna. Jefe de trabajos prácticos de Farmacología. Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires.
Cuerpo docente:
Bellusci, Fernanda
- Médica Pediatra. UBA.
- Jefe de Trabajos Prácticos III Cátedra de farmacología. Facultad de Medicina. UBA.
Contarini, Paula
- Médica especialista en Psiquiatría.
- Jefe de Trabajos Prácticos III Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. UBA.
Daray, Federico M.
- Médico. UBA.
- Doctor en Medicina. Orientación Farmacología.
- Jefe de Trabajos Prácticos III Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. UBA.
De Pinho Silvina
- Médica Pediatra. UBA.
- Jefe de Trabajos Prácticos III Cátedra de farmacología. Facultad de Medicina. UBA.
Nowak, Wanda
- Médica. UBA.
- Jefe de Trabajos Prácticos III Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. UBA.
Núñez, Mariano H.
- Médico especialista en Medicina Interna. UBA.
- Jefe de Trabajos Prácticos III Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. UBA.
Poggi, Mónica.
- Médica Pediatra. UBA.
- Jefe de Trabajos Prácticos III Cátedra de farmacología. Facultad de Medicina. UBA.
Prieto, Omar
- Médico especialista en Cardiología. UBA –Universidad Fundación Favaloro.
- Fellow en Rehabilitación cardiovascular -Fundación Favaloro.
- Jefe de Trabajos Prácticos III Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. UBA.
Rothlin, Rodolfo P.
- Prof. Regular Titular III Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina.UBA.
Rosso, Diego A.
- Médico Pediatra. Especialista en Oncohematología pediátrica.
- Doctor en Medicina. Orientación Pediatría.
- Jefe de Trabajos Prácticos III Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. UBA
Torres, José A.
- Médico especialista en Clínica Médica. UBA.
- Médico especialista universitario en Cardiología.
- Jefe de Trabajos Prácticos III Cátedra de Farmacología. Facultad de Medicina. UBA.

Evaluación

La evaluación general del curso se realizará en base a varias actividades que se tendrán en cuenta y cada actividad representará un porcentaje específico de puntos de la evaluación final. Por lo tanto, las actividades planteadas serán de carácter obligatorio.
Cada módulo tendrá actividades que consistirán en información teórica, autoevaluaciones y ejercicios sobre el módulo en cuestión. Luego de los módulos 3 y 6 se habilitará un foro donde se planteará algún caso clínico a discutir, de similares características a los que se han planteado en forma individual en cada módulo.
Asimismo, al finalizar los módulos 2, 4 y 6 se pondrá a disposición de los alumnos el examen parcial de los contenidos que se han desarrollado hasta ese momento, que no será descalificatorio y que tendrá la opción de un recuperatorio. Al final del curso, tendrá a disposición un examen final de evaluación.
Los exámenes parciales y el final se deberán completar dentro de las 72 horas de publicados los mismos y se deberán completar totalmente una vez que se ha comenzado con el examen. No obstante, si el alumno tiene algún inconveniente técnico que le impida completarlo en el momento, se podrá autorizar un segundo intento. Las preguntas de los exámenes tendrán un orden aleatorio para que sea diferente en cada grupo.

El tutor controlará que cada alumno vaya completando cada una de las actividades que se proponen.
El puntaje total por la realización de las actividades del curso será de 100 puntos que se distribuirán de la siguiente manera según la actividad:
- Participación completa en las actividades específicas obligatorias de cada módulo: 30 puntos (5 puntos cada módulo).
- Participación en los foros de ejercicios: 15 puntos (7,5 puntos por foro).
- Puntaje para los exámenes parciales: 30 puntos (10 puntos cada examen parcial).
- Puntaje por aprobación del examen final: 25 puntos.
Con la suma de 70 puntos se le permitirá aprobar el curso y se le extenderá el diploma correspondiente, equivalente a 100 horas cátedra.